Funciones del puesto de trabajo

- Selecció de risc (Avaluació i selecció del nivell de risc dels assegurats).
- Anàlisi de sinistralitat (Estudi i seguiment de la freqüència i cost dels serveis utilitzats).
- Control de despesa i utilització de serveis sanitaris (Optimització dels recursos i control del consum assistencial).
- Gestió de pagament de les prestacions (Supervisió i validació econòmica dels serveis prestats).
- Auditoria i monitorització de l'activitat assistencial (Revisió de la qualitat i l'adequació dels serveis mèdics).
- Anàlisi de variacions de la pràctica clínica (Avaluació de les diferències en els criteris i procediments assistencials).
- Detecció i control del frau (Identificació i prevenció d'irregularitats o usos indeguts).
- Investigació, adaptació, adopció i difusió de protocols recomanats (Actualització i comunicació de guies de bona pràctica mèdica).
- Monitorització i seguiment de la implementació (Control...